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中医怎么治疗黧黑斑?黧黑斑的中医辨证论治医案

杨xx,女,44岁,成都市工厂职工。1994年5月17日初诊。

自诉:前年割鼻息肉后不久月经就停了,至今未至,同时脸上生的斑,越来越多,颜色越来越深,同事开玩笑说我面如锅底,已在美容院美容半年未见好转,又服中药去斑约百余剂,也无效,同事介绍前来求治。

检查:诊脉弦数,苔薄黄,面部黧黑,斑两颊、额、颜俱是,色深成片。停经已一年半。面斑在三年前即有,但不甚,未予重视。黄带量多,质稠,臭秽。嗜食辛辣厚味煎炒香燥之物,极度烦躁,稍有不遂,即怒气勃勃,大便基本正常,饮食非麻辣烫不能下咽。

辨证:气虚血瘀而为斑,湿热下注而成带。

治法:益气活血,清热解毒,除湿止带。

处方:血府逐瘀汤合易黄汤加减

黄芪30克 归尾15克 川芎10克 赤芍15克 桃仁10克 红花10克 白芷10克 柴胡10克 山药30克 车前子10克 黄柏10克 鱼腥草30克 土茯苓30克 苦参10克 白果20克

三剂

5月24日二诊:脉弦有浮象,薄黄苔退净,黄带止,面部黑斑渐退。病者笑容可掬:“我已失去信心,听同事介绍,本想来试一下,哪知才三付药,效果就这样好。”嘱其尽可能少吃或不吃辛辣香燥之物。

处方:

黄芪50克 全当归15克 川芎15克 桃仁10克 红花10克 冬瓜子30克 赤芍15克 生地15克 丹参30克 白芷10克 僵蚕10克 鸡内金10克

四剂

7月4月三诊:上方服四剂后,觉效佳,因又服四剂,后又出差,故迟至今日方来诊。现面部瘀斑基本退净,面部已白晰,只两颊各有拇指头大一团斑块,颜色浅而淡,不注意观察已不易发觉,因将上方加枸杞子、鸡血藤膏各50克,制蜜丸服以善其后。

按:面部生斑,常见者有雀斑、黄褐斑、黧黑斑;雀斑状如芝麻,色如雀卵而得名;黄褐斑成片状,由褐变黑称黧黑斑,皆属色素异常性皮肤病。此类疾病的治疗,必须坚持辨证论治的原则,从患者实际出发,辨证求因,审因论治,往往收到满意的效果。此类疾病当求诸内,求诸气血和脏腑功能之协调,若徒恃美容、徒恃化妆品则非其治也。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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