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补肾法治疗腰痛一例

王xx,男,40岁,干部。1981年9月16日来诊。自述腰及下肢疼痛二月余,尤以右侧为甚,疼痛向脚根放射,活动受限,动则痛剧,随天气变化而加重,经某医院按摩治疗,效不明显,而来我科就诊,舌质红,舌中有裂纹,脉弦数。证属寒湿阻滞经络,日久累及肾脏。治宜补肾除风,胜湿壮筋骨。

方药:当归18g,炒山药18g,川牛膝12g,川芎9g,天冬15g,黑杜仲18g,破故纸12g,麦冬15g,防风9g,太子参18g,土茯苓18g,秦艽9g,白术12g,巴戟天15g,炙甘草3g,茯苓12g。

方以黑杜仲、破故纸、巴戟天、川牛膝补肾强筋骨;当归、川芎、天冬,麦冬、山药、白术、茯苓、太子参、炙甘草益气健脾养血滋阴,防风、秦艽、土茯苓祛风胜湿。

服上方三剂,证无明显好转,加狗脊、胡桃肉以增强补肾壮腰之力,连服六剂,腰痛明显减轻,窜痛已止,宗上方增减,又服五剂而愈。

按:《素问·脉要精微论篇》说:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”说明腰痛和肾的关系很密切。余治疗腰痛总以补肾为主,再据其属寒、属热、属风、属湿之不同,随证治之,不可拘泥其法而延误病机。

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

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