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二陈汤加味治疗头痛

彭xx,男,57岁,干部。初诊1982年3月6日。患者因工作繁重,饮酒后头汗出当风,始眉棱骨痛。许昌某医院诊断为“眶上神经痛”。时轻时重,屡治无效。缠绵不已。重时呕吐粘痰,口渴喜热饮,头重如裹。

现症:双侧眼眶重痛连及头前额,痛时呕吐痰涎,胸脘痞闷,纳呆,四肢困倦,病发遇阴雨天气及夜间加重。

检查:舌质淡胖、两边有齿印,舌苔白滑,脉弦滑

辨证:风痰上扰,蒙闭清窍。

治法:逐湿化痰,祛风通络止痛。

方药:二陈汤加味。

处方:广陈皮10g,姜半夏10g,茯苓10g,白蒺藜30g,川芎10g,远志15g,甘草5g,生姜、大枣(引)三剂,水煎温服。

按:木郁生风,土壅生湿成痰,风痰上扰清空,导致本病。眉属肝,痰随风阳上扰至此处,故眉棱骨痛;脾失健运,生湿成痰,上蒙清窍,则头重如裹;胃失和降,故呕吐湿水胶痰。方中陈皮理气健脾;半夏苦温燥湿祛痰;茯苓渗利湿邪以杜痰源;甘草、远志、姜、枣和脾胃,扶正气;白蒺藜、川芎、钩藤祛风胜湿,通络止痛。总以祛风止痛,燥湿祛痰为法。方药虽平常,但与病机相合,果然应手而愈。

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

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