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子宫后壁包块的中医治疗医案

李xx,女,41岁,成都市工厂职工。1989年3月19日初诊。

自诉:此次我们厂体检,查出我子宫后壁有包块二个,大小如两个月婴儿大,又去大医院妇产科检查,结果相同,医生建议我做手术,本人不愿,因来求治。

检查:诊脉沉弱涩,舌质淡,无苔。原有子宫肌瘤,1988年2月做过一次手术,刚好在一年之后又复发,不愿再做摘除手术,更不愿做子宫全切术,现无任何自觉症状,月经基本对月,一般三天即净,月经中夹有瘀块,面有瘀斑。

辨证:气虚血瘀,结为癥瘕。

治法:补气活血,化瘀消癥。非汤剂所宜,当以丸剂徐图之。

处方:

黄芪60克 党参30克 当归30克 丹参60克 乳香30克 没药30克 三棱30克 莪术30克 生地30克 赤芍30克 蟅虫30克 甲珠30克 水蛭30克 枸杞子30克 菟丝子30克 覆盆子30克 建曲30克 鸡血藤膏30克

上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每日早晚各服一丸。感冒、咳嗽即停服,愈后续服。

6月18日二诊:月经中瘀块减少,面部瘀斑变浅。上丸方加山药、半枝莲各30克,继进一剂。

8月13日三诊:8月10日去医院B超检查子宫后壁包块一个已消失,一个已缩小为1.5厘米×1.2厘米,原方继进一剂后于10月22日去医院复查,包块已消失。形体亦丰,过去容易感冒,自服丸药至今未患感冒。

按:包块属祖国医学癥瘕积聚范围,因发生部位不同而名称各异。总因正气不足,邪气乃踞,其形成也渐,其去也慢,攻之太急则伤正气,正伤则不能运化而邪反固矣。故以攻补兼施之法,且为丸剂缓图,使之徐徐渐化,往往病愈而形体亦丰。方中黄芪、党参、枸杞、菟丝子、覆盆子扶正,其余诸药皆补血活血、化瘀消癥之味。连服三剂,包块消失,形体亦健。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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