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滋肾抑阳法治疗老年人眩晕医案

王X,女,80岁。1980年10月29日初诊。

近3个月来,常常头晕,耳鸣,尤以夜间为甚。两目昏花,视物模糊,四肢酸楚,项强、烦躁,二便调、舌苔薄黄,脉弦细,沉取乏力。血压:230/100毫米汞柱,证属高年精血亏损于下,亢阳逆扰于上,治宜滋肾抑阳法。

处方:杭菊花、钩藤各9克,桑椹12克,首乌、杜仲、牛膝各9克,当归12克,白芍9克,葛根6克,黄芩9克,草决明12克,石决明24克。

上方服5剂,眩晕即止,视物较清,项强烦躁皆除,耳鸣减轻,脉细苔薄。继以丸药滋之,饮剂清之,合而为功,以资巩固。

处方:①首乌片4瓶,早晚各服1次,②杭菊花100克,开水浸泡,代茶饮服。

按:眩晕病机以肝脾肾为要,故治疗有调肝,健脾,益肾等法的不同,老年人眩晕总以滋肾为基础,结合诸法合用。该例八旬高龄,故先予滋肝肾、养精血,抑亢阳之汤剂、眩晕即止,则予有益寿功效的首乌片,菊花茶饮,乃治中有防,防中有治也。

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