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多年顽固性便秘的治愈医案

林xx,女,52岁,北京市高级工程师。1994年12月10日初诊。

自诉:便秘至少在十年以上,大便时无紧迫感,七至十天解一次,要蹲一个小时,是颗粒状,常服牛黄解毒丸与泻盐,不吃则根本不解。另外,左腿自臀至外踝一股筋痛,也是几年的病了。就诊单位作了各种治疗,仍未解决问题。

检查;诊脉沉弱结代,两手尺脉不应指,舌质红,舌边齿痕甚多,形瘦,面苍,皮肤干燥,头发干枯易折,脱发,疲倦易累,“下班回家后,只想躺者,话都不想说”,嗜食辛燥之物,烦躁易怒,49岁时即停经。

辨证:气阴两虚,不能充肤泽毛,故皮肤干燥,毛发易折,甚至脱发。不能营养五脏、濡润六腑,故疲倦易累,烦躁易怒,大便干结难解,而形瘦面苍也。且气虚则血滞,经络不通,不通则痛也。

治法:补气益血,润肠通便,活络止痛。病已多年,非汤剂所宜,当以丸剂缓图之。

黄芪100克 晒参100克 当归60克 丹参60克 生地60克 肉苁蓉60克 天冬30克 麦冬30克 杏仁30克 没药30克 白芍60克 大血藤30克 香樟根30克 牛膝30克 蜈蚣20条 全蝎30克 芦荟20克 建曲30克 郁李仁30克 胡麻仁30克 元参60克 乳香30克

上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重10克,日服三次,每次一丸,淡盐开水送服。

1995年4月14日来信说:“还没吃您的丸药时,一个星期甚至十天便一次,要蹲一个多小时,自吃丸药后,三、四天大便一次,只蹲半个小时。现在最主要的问题是:大便仍很干燥,便下来是一粒一粒的,光亮而坚硬,腿痛大大好转,精神明显好转,面带菜色的情况也转变了,不那么疲倦了,请再赐良方。”

处方:接前方加芦荟为30克,朴硝30克,仍制蜜丸,服法亦同。

1995年12月26日面诊:腿痛已愈,大便二、三日一行,仍然硬结,但较前大为易解,约20分钟即解出。睡眠不深不熟,易醒,形体渐充,皮肤渐润,面色好转,精神颇佳,疲倦易累之情况早已消失,诊脉沉弱,左手尺脉尚不应指,舌质偏红,舌边齿痕减少许多,且已变浅,当进一步调补气血,仍用丸剂,徐徐图之。

处方:黄芪100克 晒参100克 当归60克 丹参60克 生地60克 肉苁蓉60克 天冬30克 麦冬30克 柏子仁60克 炒枣仁60克 芦荟30克 枸杞60克 合欢花30克 制首乌30克 建曲30克 焦楂30克 芒硝30克 黑芝麻60克

制蜜丸如前法服。

1996年10月3日来信称:“去年12月26日的丸药处方,接连服了三剂,我多年来的顽固性便秘已彻底治愈,大便每天早晨一次,不干不稀,易解出。睡眠的问题也解决了,精力更加充沛,过去容易感冒,现在也不感冒了,体重也增加了。

按:信中未言毛发问题,然气血既复,此一问题,自当随之解决。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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