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血淋,肝肾阴虚的中医治疗医案

练xx,男,44岁,四川名山县干部。1974年7月9日初诊。

自诉:患慢性肾盂肾炎数年,经常发作,经西医治疗,很快就好了。但常复发,故请中医治疗。

检查:诊脉细数,舌质红,无苔,小便频数、急、痛、血尿,腰酸腿软,疲乏无力,头晕。尿液常规检查:蛋白+++,红细胞+++,白细胞+++,脓细胞+++。

辨证:血淋,阴虚火旺。

治法:滋阴清热,利湿止血。

处方:自拟之

知母20克 黄柏20克 旱莲草30克 生地黄30克 茯苓10克 白茅根30克 泽泻10克 丹皮10克 枸杞子15克 栀子10克 蒲公英30克 金樱子15克

一剂

7月10日二诊:病人血尿止,尿痛大减,小便仍频数,头晕,腿软,疲乏无力。

处方:上方去栀子、白茅根、蒲公英,加女贞子20克,怀山药20克,怀牛膝10克,另用琥珀3克研细,分三次随药汤吞服。续服二剂。

7月13日三诊:病人诸症悉愈,小便常规检查:蛋白ø,上皮细胞少许。以六味地黄丸善后。随访三年,未复发。

按:本例因其头晕、腰酸、腿软、疲乏无力等症状,均属肝肾阴虚表现,故用枸杞子、金樱子、女贞子、怀牛膝补肝肾;女贞子配旱莲草为二至丸,对肝肾阴虚所引起的头晕、腰膝酸软、疲乏无力等症,有一定效果;用白茅根、旱莲草止血,兼以利尿养阴;用蒲公英清热解毒。因金樱子、山药皆性涩,过涩于利尿通淋有碍,故初诊时暂去山药,二诊时病情好转又用之,同时加用利水通淋、活血化瘀之琥珀,服二剂病愈,用六味地黄丸巩固疗效。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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