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高血压性脑溢血的中医治疗医案

林××,男,60岁,1981年12月14日初诊。患者突然头痛,意识迷糊,左侧上肢瘫痪,伴发热6天。体检:体温39°C,呼吸20次1分,脉搏90次1分,血压180/毫米汞柱,神志昏迷、时作呓语,口眼歪斜,呼吸深长,鼻鼾声重,颜面潮红。查右侧上下肢腱反射均消失,西医诊为高血压性脑溢血。中医认为:气粗息高,面赤唇红,牙关紧闭,舌蹇语涩,脉象弦动滑大,乃肝火横逆,上蒙心跨。治以熄风而兼以清热,开窍而兼潜阳之剂。处方:

①地龙干、双钩藤、桑寄生、石决明、竹叶心各30克,黄芩、龙胆草、连翘心、莲子心、川菖蒲、川贝母各9克,水3碗,煎成1碗,徐徐灌入,日服3剂。

②清心牛黄丸1枚,开水溶化,日服3丸。

③正珍珠9克,猴枣、牛黄、熊胆,羚羊角各1.5克,共研细末,每次服1.5克,生竹沥汁一杯送下。

12月24日二诊:神志逐渐清醒,病情转危为安,已稍能进食,惟舌蹇语涩,右侧上下肢仍然瘫痪,血压160/90毫米汞柱。脉仍弦滑,舌苔黄厚,大便秘,小便失禁,于上方去连翘心、莲子心、川菖蒲和清心牛黄丸、加牛膝、生地各15克。

12月28日三诊:病情显著好转,语言清楚,惟口角略歪斜,已能起坐,至次年1月20日已稍能行动一,二步,惟右侧手指尚未恢复。继用通经活络,育阴熄风,并配合针炙,症状已渐恢复。

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