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牵正散加减治疗右眼上睑无力张开

刘××,女,18岁,学生。于1981年4月2日就诊。

头痛,眩晕,目胀痛,发烧,鼻塞,口苦。某医院诊为“感冒”。口服安乃近片,稍好。然右眼睑皱木感,睁展困难,眼球转动受限。

检查:右眼视力0.9,左眼视力1.0。右眼上睑无力张开,睑裂宽约4毫米,下视3毫米,上视6毫米。舌质红、苔薄白,脉象弦数。

辨证:营卫失调,风邪外束。

治则:养血祛风通络。拟用牵正散加减。

处方:白附子6克 僵蚕3克 白芍9克(酒炒) 地龙6克 桑寄生15克 细辛3克 丝瓜络10克 蔓荆子6克 甘草3克

二诊(4月13日):服10剂,眼球运动无阻,然右眼上睑下垂如故。上方去蔓荆子,加橘络6克 羌活6克 当归6克 干地龙15克。

三诊(4月19日):服5剂,右眼睑张开,睑裂与左眼对称。

按:《素问·太阴阳明论篇》说:“伤于风者,上先受之”。风性开泄,风邪侵入,卫气易伤,营卫失调,故上胞下垂。用牵正散加减。以达祛风通络、调和营卫,并养血活血、内外兼固、上睑肌恢复之目的。

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