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中医辨证治疗肝热脾湿,阳郁风动导致的头痛

袁某,男,55岁,军人,已婚,1964年1月31日初诊。

多年来体丰,自感湿痰较盛,数月来头痛,以头顶为显,睡眠不佳时加重,右胁部亦有隐痛,烦躁,睡眠不实,汗多,食纳尚可,口苦口干喜饮,二便正常,脉右沉滑,左弦细数,舌正红,苔薄白微黄腻。属肝热脾湿、阳郁风动之象,治法宜清肝和脾兼熄风潜镇。处方:

焦栀子一钱 川芎一钱 制香附一钱 神曲二钱 白芍二钱 菊花一钱五分 白蒺藜三钱 桑叶二钱 天麻二钱 钩藤二钱 石决明(先煎)四钱

服三剂。

2月8日二诊:药后头痛显减,睡眠欠佳,食纳稍好,二便正常,脉沉微弱,舌质正红,苔薄白。仍宜调和肝脾兼降逆豁痰。处方:

珍珠母(先煎)四钱 白蒺藜三钱 菊花一钱五分 天麻三钱 川芎一钱 茯苓二钱 法半夏二钱 知母一钱 炒枳实一钱 竹茹一钱 炒枣仁三钱 炙甘草一钱

服三剂。

2月11日三诊:药后头顶痛更减,多用脑后又痛,睡眠时好时差,有梦,左胁亦痛,烦躁减,纳佳,二便正常,脉弦虚,舌正、苔薄白腻。继以原法增减,五脏并调。处方:

党参二钱 茯苓二钱 炙远志一钱 炒枣仁三钱 川芎八分 枸杞子三钱 山萸二钱 山药三钱 白蒺藜三钱 菊花炭一钱五分 炒黑豆三钱 大枣四枚 石决明(另包先煎)四钱

服五剂。

2月18日四诊:药后头痛显减,睡眠佳,食纳亦佳,二便正常,脉弦虚,舌正苔减。原方加广陈皮一钱、莲子二钱。服五剂后睡眠恢复正常,头痛已消失。

按:患者由脾失健运,湿痰内阻,肝阳上冒而头顶痛,并有右胁痛,口苦、口干,烦躁,睡不好,脉沉滑弦敷,舌红苔白夹黄等肝热脾湿现象,所以用清肝和脾、熄风兼潜阳等药后,症状逐减。后以宁心滋肝兼化痰之剂,头痛烦躁消失,睡眠正常而愈。头痛有因风、寒、痰、湿、火、郁热、伤食、伤酒、动怒、气虚、血虚、虚阳上越及肾虚气逆等等,必须审因论治。今患者属肝热脾湿的范畴,故用平肝清热、和脾理痰之剂,而收到很好效果。

——本文摘自《蒲辅周医案》

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