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风赤疮痍(汞过敏)的中医治疗医案

郝xx,女,31岁,工人。于1972年4月25日就诊。

几年前曾因外伤用红汞而过敏。患处可见红肿发痒,经治而愈。近因左眼患角膜云翳,医者不慎,让其误用黄降汞眼药膏点眼,遂感左眼不适、发烧、红赤、起泡、流粘液、奇痒难忍,继之头面、躯干、四肢可见弥漫性红肿,头沉身重,胸闷不舒,立赴某医院就诊,治疗不效。

检查:左眼胞睑红赤,皮色如涂朱砂,肿胀溃烂,流黄色粘液,胶粘结痂,右眼红赤肿胀,不溃烂,双眼不能睁。全身也有散发形状不一、大小不同的红色丘疹,而上部皮肤可见少量搔痕、血痂。舌微红、苔白腻,脉象濡而数。

辨证:湿热毒邪相搏。

治则:清热利湿,活血解毒。

处方:连翘30克 金银花30克 鱼腥草30克 当归尾10克 赤芍12克 栀子10克 蒺藜10克 胡麻仁10克 滑石15克 车前子10克 黄柏10克 苦参15克 玄参10克 水煎服,每日1剂。

二诊(4月27日):服3剂后,发痒肿赤,红斑渐消,且未见新生之斑。糜烂处已复盖新生上皮,胃纳已馨。病见转机,守前意以求再进。

三诊(4月30日):红退肿消,溃烂面愈合,诸症全解,湿热得除。再拟原方去黄柏、苦参、木通,加知母,麦冬,养阴生津,图其本强,以善其后。

按:患者因素为湿热内蕴之体,误遭药毒侵袭之殃,故治以清热利湿解毒之法。方中用连翘、金银花、鱼腥草清热解毒,其中鱼腥草尤长于解湿盛之毒;苦参、黄柏、栀子清泄湿热;车前子、滑石、木通清热利湿,木通也可利九窍、通血脉以消肿止痒;赤芍凉血活血;玄参清热生津;胡麻仁入肝益血,凉血解毒,止痛生肌。使诸药泄湿热而不伤其阴,解药毒而不损其正。湿热以除,诸症得平,为善其后,去苦寒损阴之品,加知母、麦冬以养阴生津,而图本强。

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