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芎归胶艾汤加味治疗月经不调

陈某,女,46岁,电力局干部。初诊:1981年11月27日。主诉:月经先期,行经量多,色红有瘀块,少腹痛,引腰脊酸胀,时而有月经淋漓。近来夜尿频多,头昏眩,左侧头痛伴目睛干涩发胀,心累气短,睡眠长期不佳,入夜心烦汗出,手脚心灼热,舌苔白干少津,脉象细涩无力。病人近七七之年,冲任已虚,阴血亏损,虚热内生,与瘀交阻,故经行先期量多、腹痛夹块。头昏心悸、夜寐不安、五心烦热者,肝虚血热也,证属血虚夹瘀。乃拟芎归胶艾汤合调理气血之品,养血固冲、祛瘀调经。

甘草当归10g 川芎6g 生地黄8g 赤芍10g 丹皮10g 泽兰10g 桃仁12g 黄芩10g 益母草10g 阿胶(烊化)12g炒蒲黄(包煎) 10g 醋炒陈艾4.5g 香附6g嘱患者经前服用6剂。10日后复诊,述月经如期而至,经量已不多,无血块,疼痛减轻。惟经后心慌、气短、汗出头痛依然,夜眠多恶梦,口燥不欲饮。此药后气血稍复,血瘀、虚热之势有减,仍宗张景岳说:“然(经)先期而至,虽曰有火,若虚而夹火,则所重在虚,当以养营安血为主。”继拟大剂归脾汤加熟地、丹皮、焦山栀。4剂后口燥咽干解除,夜寐安稳,但大便不成形,便后感气坠、胃冷,乃去丹皮、栀子,续服半月,诸症痊愈。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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