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全身皮肤痒的中医治疗医案

刘×,男,26岁,成都市干部。1995年12月28日初诊。

自诉:全身皮肤痒最少也有两年了,白天稍好,晚上痒得不能睡眠,几个医院的皮肤科和皮肤病专科都去诊治了,打针、吃药都是那些针那些药,毫无效果,转由中医治疗,吃药至少二百多付,痒如故,有人介绍皮炎平、平康王,也用过了,只能管一会儿。医了这么久,究竟是什么病?至今没搞清楚。

检查:诊脉平弱时有歇止,舌质淡,身痒以下午为甚,晚上剧痒,难以入睡,皮肤除抓痕外,无丘疹。皮肤干燥,粗糙,不泽。大便稀溏,嗜食辛辣厚味,麻辣烫、火锅为每日必需,否则饮食难以下咽。

辨证:气血两虚,血虚生风,风盛则痒。

治法:益气养血,祛风止痒。

处方:八珍汤加味

黄芪60克 当归15克 川芎10克 赤芍15克 党参30克 白术30克 茯苓20克 熟地15克 砂仁10克 全蝎10克 蜈蚣三条 甘草10克 白芍15克

四剂

1996年1月5日二诊:身痒大减,已可入睡,大便仍溏,一日二次。

处方:上方加山药、芡实各30克,继进四剂。

1月15日三诊:上方连服八剂身痒消失,皮肤已不干燥。诊脉平弱,歇止脉消失,精神已振,眠食俱佳,大便仍偏稀,但已能堆起,每天一次。嘱其将前方加大剂量为蜜丸长服一段时间,并一再叮嘱忌辛辣厚味,饮食宜清淡为好。

按:燥万物者莫乎火,辛辣厚味烟酒皆燥火伤阴之物。阴(血)伤,气亦随之而伤,患者长期嗜食此类食物,气血不受伤者未之有也。人体一切全赖气血煦之濡之,气血两伤,皮肤失养,故干燥、粗糙;血虚生风,因风生燥,故皮肤痛痒;血属阴,晚上属阴,阴伤不能用事、故晚上剧痒;今以八珍汤加味益气养血,加全蝎、蜈蚣祛风止痒,药切病机,故数剂而愈。

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