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玉屏风散合四物汤、生脉散加味治疗皮肤瘙痒、皮肤脱屑、手足裂口

胡××,女,38岁,成都工厂职工。1994年11月1日初诊。

自诉:每年到了秋天,皮肤瘙痒不止,晚上睡觉脱衣服要落许多白屑。早上起床,床上也有许多白屑。自感皮肤很干燥,过去到了冬天手足才裂口,近两年来,夏天刚过完就开始裂口了。外科医生叫我搽甘油、润肤膏等,先还多少有点效,渐渐的不起作用了。职工医院医生建议我找中医看一看,因来求治。

检查:诊脉沉弦细弱,舌质淡白,皮肤粗糙而干,皮肤脱皮屑,两腿为甚,两手两足裂口不少,而以两足跟为甚。月经不畅,瘀块甚多,量少,不到三天即净,经期延后,少则五、六日,多者七、八日,无痛经现象。平时嗜食辛辣厚味,特别是火锅、麻辣烫。脱发,易累,上五楼要歇几次气,下班回家就想躺下,连话都不想说。平时极易感冒。大便偏干。

辨证:气血两虚,不荣肌肤。

治法:益气养血荣肤。嘱其少吃辛辣。

处方:玉屏风散合四物汤、生脉散加味

黄芪60克 防风15克 白术30克 当归身20克 川芎6克 白芍20克 生地30克 制首乌20克 黄精20克 玉竹30克 麦冬20克 北沙参30克 虫衣6克 大甘草10克

四剂

11月17日带病人前来就诊,言上方连服十剂,皮肤瘙痒已止,脱屑消失,裂口除脚后跟外,均已愈合。精神很好,脱发也减轻了。嘱其将原方加建曲10克,配三付制蜜丸长服,并叮嘱少食辛辣香燥油炸之物。

按:气血为人之根本,五脏六腑、四肢百骸、经络皮毛、肌肉筋骨,无一不需气血煦之濡之;血属阴,乃人身主要体液之一,而辛辣香燥油炸之物皆燥火伤阴之品,长期嗜此,重伤其阴;血为气之母,血伤气未有不伤者,气血两伤,煦濡功能减退,肌肤缺气血之荣,故皮肤干燥甚至脱屑;血虚生风,故皮肤瘙痒,无以荣发故脱发,无以营养五脏六腑故烦躁,无以濡润肠道故大便干燥,无以荣肌故手足裂口;气血两虚,则免疫功能降低,故极易感冒,极易疲倦,懒言懒动。形成此种种病象,皆因嗜食辛辣香燥厚味所致,”百病从口入”信然。

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