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玉屏风散合荆防败毒散治疗荨麻疹

鹿××,男,34岁,山东转业军人。1989年6月7日初诊。

自诉:我的荨麻疹从七、八岁起就发,治疗无效。后参军,在部队打针吃药,现转业到地方继续治疗仍无效。遇风就发,发则剧痒,以致不敢骑摩托车。

检查:诊脉浮缓,舌淡,苔薄白,疹色淡白,头、脸、四肢、腰背、胸腹俱是,成团成片,剧痒,病者不断搔抓。二便正常,眠食俱佳,虽痒,亦能入睡,因暖和后,发作即减轻。

辨证:表虚卫外之气不固,致为风寒湿之邪侵袭所致。

治法:疏风散寒除湿,调和营卫止痒。

处方:玉屏风散合荆防败毒散

黄芪30克 防风15克 白术20克 荆芥10克 羌活10克 独活10克 柴胡10克,前胡10克 川芎10克 茯苓10克 桔梗10克 枳壳10克 甘草5克 大枣三枚 生姜三片

五剂,水煎服。

6月12日二诊:服上方五剂后,荨麻疹发的已很稀疏,已非剧痒。

处方:按上方增黄芪为50克,白术为30克,再进五剂。

6月17日三诊:荨麻疹消失后未再复发,诊脉缓,舌淡无苔。

处方:黄芪180克 防风60克 白术120克 桂枝30克 白芍30克 附片30克 甘草30克 乌梢蛇60克 乌梅肉30克

服法:上药共研细末,以大枣百枚蒸熟,去核,捣如泥,加生姜自然汁一杯(约30克),再加适量炼蜜,和为丸,每丸重9克,每日早晚各服一丸,温开水送服。

按:疹色淡白,遇风即发,遇冷更甚,得暖则缓,脉浮而缓,浮则为风,缓则为湿,故诊为风寒湿侵袭所致。病者患此达20余年之久,其为表虚卫气不固自无疑义,因用荆防败毒散祛风散寒胜湿,合玉屏风散实表固卫,服药十剂,即未再发。乃以玉屏风散合桂枝附子汤加乌梢蛇、乌梅肉,并以枣肉加生姜汁合炼蜜为丸以善其后。

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