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心阴不足,表卫不固,发热多汗的中医治疗医案

李某,男,12岁,初中学生。初诊:1981年9月14日。体胖,性急,喜动恶静,自幼多汗,吃饭、午睡或紧张则头额汗出不止,惟夜间无汗。3年前患风心病,治愈后心动偏快,白日汗出渐增。稍活动即头汗淋漓,隆冬吃饭亦汗流浃背、烘热、面赤。近来心悸脉数,口渴饮多,夜寐有梦,晨起面目微肿,舌尖红、苔白少津,脉细数。证属心阴不足,表卫不固,拟养阴定心、清热固表。

酸枣仁太子参18g 天门冬10g 麦门冬10g 枣仁12g 柏子仁18g 丹参10g 白薇10g 白芍10g 生地黄10g 浮小麦15g 龙骨(先煎)12g 牡蛎(先煎)12g 甘草6g二诊:10月9日。服上方6剂后,汗出身热大减,夜寐无梦,脉仍细数。拟养心宁神、敛汗固表。为调服方便,改方如下:麻黄根6g 远志6g 枣仁6g 黄连1.5g 生地黄12g 龙骨(先煎)12g 牡蛎(先煎)12g 浮小麦30g 甘草3g服上方4剂后,早晚用天王补心丸服半月。1个月后来诊时说:服上方4剂、天王补心丸4瓶后,汗止,吃饭、动作时不似从前发热多汗,夜眠安稳,浮肿消失,脉缓和,面丰神旺。按:经云“心为汗”,“汗者精气也”。患者阳盛之体,素体多汗,心阴不足,营血虚耗,故蒸热脉数、多梦、心悸。抓住汗为心液,投养心宁神之品以固根本,心液内藏,则汗不外泄,继以天王补心丸善后,俾心阴充盈、心阳得宁,诸症即愈。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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