中医百科陶xx，女，22岁，工人。1983年元月3日初诊。患者于两天前之中午，右太阳穴处隐痛，当时并不在意，渐发为剧痛，局部有跳痛感，右手拇指一直按压太阳穴，赴某医院检查，诊为“血管性头痛”，服止痛片、颅痛定、安定等药，疼痛暂时缓解，半小时后疼痛如故。来诊时，太阳穴处疼痛如刺如劈，手捧患侧，指压疼处，口流涎沫，无冷无热，月经错后，量少有块。
检查：面色憔悴，形体消瘦。舌质淡红、有齿印，脉弦细数。
辨证：痰血互结，痰阻脑络。
治法：理气化痰，活血通络。
方药：桃红四物汤合温胆汤加减。
桃仁12g，红花12g，当归20g，赤芍20g，川芎12g，橘红20g，半夏12g，茯苓30g，枳实20g，川牛膝30g，柴胡12g，白蒺藜15g，蔓荆子15g，生甘草3g
二诊（元月4日）：上方服一剂，疼痛大减，脉、舌如前。守原方治之。
三诊（元月6日）：上方又服两剂后，疼痛完全消失。嘱患者再服七制香附丸（每次半包，每日三次）和橘红丸（每次一丸，每日三次）各一盒，以资巩固。半年后随访，头痛未发，月经自调。
按：头痛一证临床常见，但一般痛势较缓。本例病案，祖国医学称之为“偏头痛”，也叫“偏头风”，其病机多为肝胆风火，上扰清空而致，然见之于临床也不尽然，如该案之病机则属痰血阻结，脑络不通。初发痛缓，渐至痰浊、瘀血阻滞不通，则痛势转急。气滞湿阻，瘀血内停，痰血交结，阻滞经脉，则月经错后，量少有块。故用橘红，半夏、茯苓、枳实以理气化痰；用桃仁、红花、当归、赤芍、川芎以活血化瘀，用川牛膝以引血下行；用柴胡、白蒺藜疏肝解郁；用蔓荆子祛风活血止痛，用生甘草调和诸药。诸药相配，能祛痰浊，化瘀血，疏肝气，通经脉。故服三剂，头痛速止。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
