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三消饮合五苓散加减治疗伤食泄泻医案

王XX,男,18岁,河南省沈丘县人。于1982年8月6日初诊。

昨因暴食,夜发泄泻,至今晨已泄下七次,泄物如水,挟有不消化之物,秽臭刺鼻,肠鸣腹痛,便后较舒,干哕嗳气,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑数。诊为伤食泄泻,《景岳全书·泄泻篇》云:“饮食不节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,以致合污下降,而泄泻作矣。”

治法:消积导滞,分利水湿。

处方:三消饮合五苓散加减。

焦山楂15g,炒建曲15g,炒麦芽15g,槟榔6g,枳壳10g,茯苓10g,泽泻10g,白术12g,猪苓10g,桂枝1.5g,半夏10g。二付,水煎服。

药后复诊,大便日行一次,腹已不满,但饮食尚差。上方去泽泻、桂枝、猪苓、半夏、槟榔利湿之品,继服二付,以消食健脾,恢复食欲。

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

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