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银翘散合小柴胡汤、青蒿鳖甲汤加减治疗小儿高烧

李××,女,7岁,成都市小学生。1995年6月11日初诊。

其父母代述:发烧已三天,住医院打针输液也已经三天,高烧始终不退,每天昏睡不吃东西,真是急煞人,因朋友介绍,特来求治。

检查:诊脉浮数,舌红,咽痛、扁桃体肿大,有黄白色脓点,昏睡,寒热如疟,呕吐。“体温最低38℃,最高42℃,经常是39℃,上午要清醒一些,喂水喂牛奶知道喝;下午病重,昏睡,四点以后体温不断上升,半夜十二点至三点,此时体温就是42℃或43℃,三点以后体温逐渐下降,五点以后就清醒了,烧也自动降下来,不管是否吃药打针都是这样,很有规律,医院退烧的办法都用过,还是这个样子。”

辨证:脉浮数,舌红,咽痛,扁桃体肿大,乃外感风热为银翘散证;寒热如疟,呕吐,为小柴胡汤证;暮热早凉乃青蒿鳖甲汤证。

处方:银翘散合小柴胡汤、青蒿鳖甲汤加减

银花15克 连翘15克 射于10克 马勃10克 柴胡15克 黄芩15克 姜半夏10克 竹茹6克 青蒿10克 鳖甲15克 生地10克 知母10克 丹皮10克 建曲10克 甘草6克

一剂

6月12日二诊:昨晚服药一次,烧退,但半夜12点发烧又作,又服药一次,直到现在(6月12日上午10:30),体温都是正常的。孩子已下地玩耍,并吃了早饭,喝了牛奶,无其它异常现象,输液、西药俱已停止。效不更方,按上方加炒谷麦芽再服二剂。

6月14日三诊,病儿已完全恢复,下午办了出院手续,除饮食欠佳而外,余无不适.予竹叶石膏汤加建曲、炒谷麦芽二剂。

按:有的人以为中医不能医急性病,完全是误解。《伤寒论)、《温病条辨》煌煌臣著,即是医急性病之专书,试想现代医学发展并传入中国不过百余年,百余年之前皆是中医中药,而中国人绝不因无现代医药就不患急性病?!

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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