中医百科患者，男，29岁。家住广宗县伏城村，于1999年6月5日，在邢台发电厂做临时工，不慎摔倒，初未介意。次日即感腹痛，就诊于某职工医院，诊为阑尾炎，输液3天，不效。进行手术治疗，术中发现满腹鲜血，急向市三院外科求助，诊为脾破裂。术后转住市三院，血常规白细胞20×10⁹/L。住院十余天，病情有增无减，曾应用呼吸机抢救，据说是按小时收费。因院方言救治无望而主动出院。院方表示病人不一定能活着回到家，于是准备好殓衣，于5月16日晚由本院教护车送回家。其姑是我的邻居，于5月17日请我出诊，家属的意思是想让我为其拔掉胃管、腹部引流管，以及气管插管，以便在临终时能说几句话，并把昨天从邢台带来的一两瓶液体输上。刻诊，热性病面容，虽不能说话，但能听懂我的问话，知道点头或摇头，神志是清楚的。体温40.5℃，痰涎壅盛，脉洪大而数。棺殓俱备，全家忙于准备后事。我对其父兄说：“虽热高病重，但脉象有力，加之其年轻，尚属脉证相应。若能积极救治，并非全无希望，不应过早放弃。”家属听了我的话，眼前一亮，表示让我治疗。常规补液，加抗生素、激素等，中药白虎汤合抵当汤：生石膏120g，知母30g，甘草20g，水蛭20g，虻虫5g，大黄30g，桃仁20g，粳米50g，加水2000ml，煎取600ml，频频顺胃管灌服，也可从胃管注入，每日1剂。服药5剂，体温36.5℃，痰少，去掉胃管、气管插管和下腹引流管，能进流质食物。未再输液，中药减其分量续服5天。后到邢台人民医院做骨穿，诊为慢性粒细胞性白血病。以白消安、大薯蓣丸治疗1年，渐康复，白细胞最少降至2×10⁹/L，血色素升至90g/L，可下地参加劳动。市三院听说此病人没死，甚惊讶，多次表示要来我处访问，我以偶尔幸中，并无经验而谢绝。后记：此患者存活5年，于2005年去世。
讨论：这个病人，我当时仅根据年轻，脉证相符，断其尚有希望。若对所学没有信心，定会被大医院所误导。至于用药，用白虎汤是因大热脉洪大，用抵当汤是受了西医下引流管的启发，脾破裂术后，蓄血在所难免，这也算是洋为中用吧。
——本文摘自《经方杂谈》
