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黄连解毒汤合银翘散加减治疗遍身红色丘疹、手部湿疹

戴×,女,22岁,成都市公司干部。1994年5月25日初诊。

自诉:遍身发红色丘疹、剧痒,手指丫生湿疹,每年这段时间即发。极痒,夜不能入睡,已在医院打针、吃药、搽药一周,效果不好,又请中医皮肤专科治疗,服中药、外搽药反更剧。因同事介绍,特来求治。

检查:诊脉浮数,舌质红,无苔。两手手指及手指丫、手心、手腕掌面湿疹密布,遍身红色丘疹,四肢、胸背、头颈,面以下肢大腿部特多,大者有拇指头大,小者有小指头大,头发中亦不少。诊病期间不断换手搔抓。心烦易怒,食欲不振,大便干结,形瘦面苍,忧形于色,担心是否能治好,连连以此相问。

辨证:风热湿相搏,营阴亦伤。

治法:祛风清热,凉血解毒,滋阴除湿。

处方:黄连解毒汤合银翘散加减

荆芥10克 蝉衣10克 银花30克 连翘30克 生地30克 黄芩10克 黄连10克 黄柏10克 栀子10克 丹皮10克 赤芍10克 蜈蚣三条 全蝎6克 白鲜皮10克 茯苓皮15克 甘草10克

三剂

并用下方煎洗患处:

地肤子30克 蛇床子30克 露蜂房30克 苦参30克 黄柏30克 麻黄15克 蝉衣10克 红花10克 川椒10克

三剂,煎洗患处。

6月7日二诊:上方服三剂效极佳,因再服三剂,并外洗三剂。现红色丘疹消失,湿疹亦愈,生湿疹处已开始脱皮。剧痒在服第二剂药时基本消失,服第三剂药时只出现微痒。“这次把我整惨了,我想把它彻底整绝,因又去抓了三付来吃,没想到有这么好又这么快的效果。”因予滋阴除湿、健脾益气之方与之,嘱其多服数剂,并忌食辛辣香燥。

按:方中荆芥、蝉衣、全蝎、蜈蚣消风止痒;银花、连翘合黄连解毒汤清热解毒燥湿;生地、丹皮、赤芍、白鲜皮、茯苓皮凉血滋阴,重用甘草益气健脾并防寒凉伤胃。药证相符故奏速效。

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