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手足掌瘙痒脱皮的中医治疗医案

彭xx,女,24岁,成都市居民。1992年5月3日初诊。

自诉:左手掌和左足掌阵阵剧痒脱皮,已三年多,去了多家医院皮肤科检查治疗,吃药、打针、搽药,只当时有效,过后仍然痒,仍然脱皮,吃了药老打瞌睡,什么事也做不成,后来又找中医治疗,效果也很不理想,因邻居介绍,特来求治。

检查:诊脉沉弦,两手尺脉沉弱不应指,舌质淡白,舌边齿痕密布,左手掌和左脚掌脱皮、无丘疹,但瘙痒,瘙痒呈阵发性,上午较轻,下午较重,夜间尤重。经来腰胀,经色黯,瘀块多,心烦、失眠,多梦纷纭,面色青黄晦暗,经期后延,七、八日方净,但经量不多,对夫妻生活反感,夜多小便,大便溏薄,食欲不振。

辨证:气血两虚,血虚生风,风胜则痒。因风生燥,燥胜则脱皮也。人之一身,右半身主气,左半身主血,因其血虚,故病灶在左手左足。

治法:补气养血活血,祛风润燥止痒。

处方:八珍汤加味

黄芪60克 泡沙参30克 白术30克 茯苓20克 当归15克 川芎6克 白芍15克 熟地15克 山药30克 虫衣10克 地肤子10克 白鲜皮10克 甘草6克

四剂

同时用下方煎洗患部:

地肤子30克 蛇床子30克 露蜂房30克 苦参30克 黄柏30克 白矾30克 芒硝30克 麻黄15克 川椒10克

四剂

煎洗患部,每日至少两次,

5月10日二诊:手足掌瘙痒明显减轻,效不更方。于上方中加建曲15克,再进四剂。

洗方不变,手脚各浸泡20至30分钟。

5月17日三诊:手脚掌瘙痒止,眠食俱明显好转,脸色亦渐趋好转,过去解稀大便要两三天才解一次,现在大便渐成形,基本上是一天一次了。梦有所减少,夜尿多。

处方:前方加金樱子20克,再进四剂。

5月31日四诊:手脚掌痒止后未作,面色明显好转,眠食转佳,转治月经不调及痛经。

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